ЭКО с донорским материалом и суррогатной матерью порой является единственным шансом для супружеских пар, одиноких женщин заполучить долгожданный статус родителей. Непременным условием проведения экстракорпорального оплодотворения в таких программах является обоюдное согласие всех участников, которое оформляется документально. Юридических и родительских прав в отношении полученного в протоколе эмбриона (ребенка) донор не имеет.
На анонимной основе пациенты и донор обязуются не узнавать личность противоположной стороны.
Искусственное оплодотворение с донорским материалом имеет 4 направления:
ЭКО с донорской спермой;
ЭКО с донорской яйцеклеткой (ооцитом) свежей или витрифицированной (повергшейся криоконсервации);
ЭКО с донорским эмбрионом;
ЭКО с суррогатной матерью.
Как подбирают донора для ЭКО
Для донорства клеток могут быть приглашены родственники, знакомые (не анонимные доноры). Репродуктивные центры предоставляет услуги анонимных доноров.
Подбор донора для ЭКО осуществляется по медицинским параметрам и по фенотипическим признакам. До вступления в программу донора тщательно обследуют по приказу Минздрава от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Только после одобрения доноров специалистами и медико-генетического консультирования сперма поступает на хранение в криобанк.
Мы предоставляем более 70 характеристик и параметров, доступных для отбора доноров спермы, такие как общая биометрическая информация, медицинская генетическая информация, образование и занятость, информация о детях, о семье и родственниках, информация о личных характеристиках (например, любимая еда, фильм, бренд автомобиля и т.д.)
Донорство спермы
Донорская сперма может использоваться при ЭКО и искусственной инсеминации. Показания к использованию донорской спермы описаны в приказе 107н.
Какие обследования рекомендуются донору?
Детальное, пристальное внимание уделяется общему состоянию донора и носительству инфекций, генетических мутаций.
Минимальный перечень обследований:
— определение антител к бледной тропонеме в крови
— определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека 1,2, к антигену вирусного гепатита В и С.
— определение антигенов вируса простого герпеса в крови
— микроскопическое исследование отделяемого на аэробные и факультативно-аэробные микроорганизмы, на грибы рода кадида, паразитологическое исследование а атрофозиоты трихомонад.
— микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму
— молекулярно — биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2 , на цитомегаловирус
— результаты медико-генетического обследования
— осмотр врача-терапетва, врача-уролога.
Донорство ооцитов
Показания для использования донорских ооцитов в протоколах ЭКО делятся на две группы:
Абсолютные – когда другой вариант невозможно предложить:
отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, синдромом резистентных яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
Относительные – показания, при которых можно пытаться использовать собственные яйцеклетки, но процент успеха практически приближается к нулю.
Показания в данном случае: неудачные повторные попытки проведения программы ЭКО/ИКСИ ( 3 и более) при недостаточном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности.
Противопоказания для проведения ЭКО с использованием донорских ооцитов такие же, как и при проведении процедуры ЭКО.
Какие обследования рекомендуются донору?
Детальное, пристальное внимание уделяется общему состоянию донора и носительству инфекций, генетических мутаций.
Минимальный перечень обследований:
— определение группы крови и резус- фактора
— осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству
— осмотр и заключение психиатра
— медико — генетическое обследование
— ЭКГ
— ФЛГ
— общий анализ мочи
— клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмма;
— исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
— бактериоскопическое исследование
— микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму
— цитологическое исследование мазков с шейки матки
— узи органов малого таза и молочных желез
Как проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой и осуществляется подготовка?
ЭКО с донорской яйцеклеткой проводится по следующему алгоритму:
1 Подготовка (медицинское обследование супружеской пары).
2 Выбор подходящего донора ооцитов.
3 Синхронизация менструальных циклов
4 экстракорпоральное оплодотворение
В настоящее время появилась возможность создания банка донорских ооцитов и использования их в любой нужный момент, что исключает необходимость ожидания донора и этапа синхронизации донора и реципиента.
Донорство эмбрионов
Чаще всего эмбрионы для донорства получают в результате оплодотворения донорских ооцитов спермой донора.
Показания для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов:
1. Отсутствие у партнеров собственных половых клеток;
2. Высокий риск развития наследственных заболеваний;
3. Неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности (при 3 и более попытках ЭКО).
Противопоказания для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов такие же, как и при проведении процедуры ЭКО.
Критерии отбора доноров и обследование доноров эмбрионов такие же, как для доноров гамет.
Суррогатное материнство
Суррогатное материнство — вынашивание и рождение ребенка по договору, заключенному между женщиной, вынашивающий плод после переноса донорского эмбриона и потенциальными родителям., чьи половые клетки использовались для оплодотворения.
Суррогатной матерью может быть:
1. Женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
2. Женщина, состоящая в браке, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга;
3. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.
Показания к суррогатному материнству и объем исследования суррогатных матерей описаны в приказе 107н.
Наш Центр не оказывает услуги по подбору суррогатных матерей, но проводит все необходимые манипуляции для наступления беременности.